Untitled Document

form permohonan surat keterangan terdaftar ormas

form 1

Nama Organisasi :
Tanggal Berdiri :
Bidang Kegiatan :
NPWP :
Ketua Umum :

Sekretaris Umum :
Bendahara Umum :
Alamat :

form 2

KELENGKAPAN ADMINISTRASI PERMOHONAN SKT
BERDASARARKAN PEMENDAGRI NOMOR 33 TAHUN 2012

Nama Pemohon :
Alamat :
No Telp/HP :
Persyaratan Terdiri :
     

1. Scan Surat permohonan pendaftaran
 
   
2. Scan akta pendirian atau statuta orkemas yang disahkan notaris
 
   
3. Scan anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga yang disahkan notaris
 
   
4. Tujuan dan program kerja organisasi
 
   
5. Scan Surat Keputusan tentang susunan pengurus orkemas secara lengkap yang sah sesuai anggaran dasar dan anggaran rumah tangga
 
   
6. Biodata pengurus organisasi yaitu Ketua, Sekertaris dan Bendahara atau sebutan lainnya
 
   
7. Foto pengurus organisasi berwarna, ukuran 4 x 6 cm, terbaru dalam 3 (tiga) bulan terakhir
  -- ketua
  --sekertaris
  --bendahara
   
8. Scan Kartu Tanda Penduduk pengurus organisasi
 
   
9. Scan Surat Keterangan domisili organisasi dari Kepala Desa/Lurah/Camat atau sebutan lainnya
 
   
10. Scan Nomor Pokok Wajib Pajak atas nama organisasi
 
   
11. Foto kantor atau sekertariat orkemas, tampak depan yang memuat papan nama
 
   
12. Scan Surat pernyataan kesediaan menertibkan kegiatan, pengurus dan/atau anggota organisasi
 
   
13. Scan Surat pernyataan tidak terjadi konflik/sengketa kepengurusan atau tidak dalam perkara di pengadilan, yang ditandatangani oleh ketua dan sekertaris atau sebutan lainnya
 
   
14. Scan Surat pernyataan bahwa sanggup menyampaikan laporan perkembangan dan kegiatan orkemas setiap akhir tahun yang ditandatangani ketua dan sekertaris atau sebutan lainnya
 
   
15. Scan Surat pernyataan bertanggung jawab terhadap keabsahan keseluruhan isi, data dan informasi dokumen/berkas yang diserahkan dan bersedia dituntut secara hukum, yang ditandatangani oleh ketua dan sekertaris atau sebutan lainnya
 
   

Keterangan:

*)Berkas yang diupload wajib scan dari berkas asliĀ  yang ada stempel basah
 
daftar
quotes of the day
"Kemerdekaan nasional bukan pencapaian akhir, tapi rakyat bebas berkarya adalah pencapaian puncaknya (Sutan Syahrir)"
pesan anda
temukan kami
Badan Kesatuan Bangsa Dan Politik Provinsi Kalimantan Utara
Jalan Kruing RT.41 RW.05
Kelurahan Tanjung Selor Hilir
Kecamatan Tanjung Selor
Kabupaten Bulungan 77212
Kalimantan Utara - Indonesia
Telp. 0552-2026608
Fax. 0552-2026052
Email : kesbangpol.kaltara@gmail.com